فرم ثبت نام جهت حضور در کنگره

نام:(*)
الزامی

نام خانوادگی:(*)
الزامی

رشته تحصیلی:(*)
الزامی

مقطع تحصیلی:(*)
الزامی

سازمان:(*)
الزامی

تلفن ثابت:(*)
بدون خط تیره و به تعداد حداکثر 11 کاراکتر

تلفن همراه:(*)
بدون خط تیره و به تعداد حداکثر 11 کاراکتر

ایمیل:(*)
ورودی نامعتبر

کد مقاله:
ورودی نامعتبر

فایل ها تا حداکثر 100 کیلوبایت و با فرمت های PDF و یا JPG قابل قبول است.
کارت دانشجویی:
حداکثر 100 کیلوبایت و به صورت PDF و یا jpg

کارت عضو هیئت علمی:
حداکثر 100 کیلوبایت و به صورت PDF و یا jpg

اسکن فیش واریزی:(*)
حداکثر 100 کیلوبایت و به صورت PDF و یا jpg

کد امنیتی:(*)
کد امنیتی:
جدیدکد امنیتی وارد شده نامعتبر است.

Back to top